Когда возникает боль в колене, это всегда как минимум дискомфортно. Поначалу еще помогают обезболивающие и массаж. Однако если боль становится нестерпимой, единственным вариантом избавиться от нее становится коленный стент. В результате этой процедуры часть сустава удаляется и устанавливается многосторонний или металлический отросток. Однако не все знают, что делать после процедуры установки коленного стента и как избавиться от очередных болезненных ощущений. На многих форумах можно найти советы о том, что делать после стентирования. Однако не всем этим советам стоит верить. В большинстве случаев их дают люди, не имеющие никакого отношения к медицине. Ведь стентирование — это медицинское вмешательство, а значит, давать советы могут только специалисты.
Перед процедурой пациенты проходят тест на чувствительность к анестезии и возможные аллергические реакции. Сама процедура длится всего около двух часов. Однако затем предстоит длительный реабилитационный период. И здесь нужно быть очень внимательным к своему организму и стараться соблюдать все рекомендации врача.
Состояние больного после эндопротезирования коленного сустава
Состояние после установки коленного стента практически напрямую зависит от общего состояния здоровья пациента, тяжести травмы, ставшей причиной операции, и других факторов. В любом случае некоторое время пациент будет испытывать боль в области колена. Это связано с тем, что сустав был поврежден после травмы. Однако при хирургической замене близлежащие мышцы и связки остаются в своем первоначальном состоянии. А поскольку до операции колено было фактически обездвижено, мышцы немного ослаблены. С помощью специальных упражнений они могут вернуться к полноценной работе. Но прежде чем это произойдет, необходимо устранить боль, возникающую после первой операции на коленном суставе.
Как правильно ходить после операции
Не все пациенты знают, как ходить после эндопротезирования коленного сустава. Если давать самые общие рекомендации, то они основаны на том, что хирургическая нагрузка должна быть как можно меньше. Наличие болевых ощущений свидетельствует о том, что намерение должно прижиться и организм должен к нему привыкнуть. Для уменьшения боли специально назначаются сильные анальгетики и антибиотики. Во время приема необходимо полностью исключить контакт коленей с водой, если это возможно. В идеале после наложения коленного сустава на колено необходимо наложить повязку и носить ее до снятия швов (как правило, срок службы швов составляет около двух недель). В то же время после артропластики коленного сустава пациенты нуждаются в костылях — их следует использовать первое время при движении. Такая необходимость объясняется тем, что нагрузка на пораженное колено должна быть минимальной. Следовательно, стоять на больной ноге нельзя, но и оставаться неподвижным тоже нельзя. Ведь чем больше пациент возвращается к привычной жизни и сидит на месте, тем больше увеличиваются мышцы в коленном суставе. А если он вообще двигается, то через некоторое время одна нога становится короче другой, и пациент смеется всю оставшуюся жизнь.
Положен ли после операции больничный
В течение первых двух недель пациент может ходить очень осторожно, с помощью костылей и манипуляторов. В результате полноценная жизнь становится невозможной. Поэтому после эндопротезирования коленного сустава пациенту выдается больничный лист на две недели. Кроме того, через день и неделю после выписки пациент должен находиться под наблюдением хирурга-ортопеда. Поэтому работа исключается. В дальнейшем следует отказаться от костылей и постепенно нагружать колено. Помните, что в первые две недели необходимо выполнять специальные упражнения, направленные на улучшение подвижности колена. Выполняя их, пациент разрабатывает связки и мышцы, которые постепенно восстанавливаются до полноценной функции. Суть упражнений сводится к сгибанию и разгибанию колена, подъему ноги и последующей ходьбе по невысоким лестницам или сиденьям.
Что делать при возникновении проблем после операции
Постинъекционные проблемы встречаются очень редко, но они являются одним из последствий, которых следует избегать как можно скорее. Наиболее распространенной из этих проблем является отек. Это может быть связано как с заполнением жидкостью внутренней части колена, так и с неправильной установкой самого сустава. В конце концов, сустав подбирается в соответствии с анатомическими особенностями пациента, но никому из нас не дано ошибаться. При возникновении проблемы следует как можно скорее обратиться к врачу. При этом пациент должен полностью отказаться от физических нагрузок. При выборе ЛФК после стентирования коленного сустава велика вероятность того, что врач допустил ошибку или сам пациент неправильно попросил рекомендации. В этом случае, выявив причину проблемы, врач внесет изменения в ранее утвержденную программу реабилитации и даст новые рекомендации.
Сколько длится реабилитация после эндопротезирования коленного сустава
Если смотреть на проблему с философской точки зрения, то такой ремонт длится всю жизнь — ведь в организме всегда есть инородное тело, с которым приходится не только жить, но и привыкать к нему. Но если рассматривать именно самый интенсивный восстановительный период, то он длится около трех-четырех месяцев. Через год после стентирования коленного сустава пациенты, перенесшие операцию, могут отправиться в санаторий, где они получают именно такую помощь. Там пациенты могут укрепить свой иммунитет и улучшить подвижность колена (если они связывают это с тем, что у них все еще искусственный сустав).
Некоторые пациенты после установки коленных стентов регулярно посещают реабилитационные центры. Это более эффективная мера по сравнению с домашним восстановлением. Кроме того, в таких центрах есть все условия для проведения ЛФК и массажа коленного сустава. А с пациентами всегда работают опытные тренеры. Посещение центра поможет вам вернуться к привычной жизни гораздо быстрее, чем самостоятельные действия.
Что нельзя делать после операции
Как уже говорилось, в результате снимка колена часть коленного сустава заменяется искусственным элементом. Поэтому, как бы интенсивно пациент ни пытался восстановить функцию колена, присутствие инородного тела навсегда оставляет следы этого события. Каждый искусственный сустав постепенно изнашивается. Поэтому пациенты должны придерживаться щадящего образа жизни. Активные виды спорта и силовые упражнения должны быть полностью исключены. Неуклюжие движения могут привести к вывиху или перелому колена, а это уже чревато повторной операцией. Поэтому всегда нужно быть максимально осторожным в своих действиях.
При выписке из больницы желательно получить справку от уважаемого вами хирурга-ортопеда. На самом деле, это намерение состоит из металлических компонентов. Поэтому оно активируется при прохождении через различные металлодетекторы. Чтобы избежать проблем с охранниками, продавцами магазинов и всеми теми, кто использует металлодетекторы на работе, желательно иметь этот сертификат.
Если вы испытываете дискомфорт или боль во время процесса реабилитации или после более интенсивного этапа реабилитации, не медлите. Как можно скорее обратитесь к врачу, так как есть большая вероятность, что это состояние можно исправить относительно быстро. Он определит причину боли и разработает соответствующие рекомендации.
Полезная информация о реабилитации после замены коленного сустава
Восстановление после эндопротезирования коленного сустава. Реабилитационный период начинается сразу после операции, когда вы еще находитесь в больнице. Восстановительный период длится около трех месяцев или более.
Ранний и поздний периоды восстановления.
Реабилитационный период начинается сразу после операции, когда вы еще находитесь в больнице. Период восстановления длится около трех месяцев или более. За это время вы научитесь безопасно пользоваться новым коленным суставом и быстро вернетесь к обычной деятельности.
Задачи восстановительного периода:
Обычно пациенты могут двигать коленом сразу после операции. Медицинский персонал поможет им найти способы использования нового коленного сустава, когда они сидят, стоят, ходят или выполняют физические задания.
С каждым днем физическая активность постепенно увеличивается. К моменту выписки из больницы вы сможете:
Выписка из больницы обычно происходит на третий или четвертый день после операции.
После выписки врач даст рекомендации относительно необходимости программы реабилитации.
Первые шесть недель можно провести дома. Упражнения, начатые в больнице, следует продолжать, увеличивая их интенсивность и продолжительность. В реабилитационном центре специалисты будут наблюдать за вами и обучать правильному выполнению этих упражнений. Вам также нужно будет постепенно увеличивать свою активность дома. Когда рана полностью заживет, пациент сможет принимать душ. Для пациента возвращение домой из больницы может быть немного странным. Находясь в больнице, пациент всегда мог обратиться за помощью к медперсоналу. Дома же пациенты возвращаются к прежнему самостоятельному состоянию. Однако на первых порах пациенты все еще нуждаются в поддержке, чтобы вернуться к прежней физической активности.
6-12 недель после операции. В это время реабилитационный терапевт начнет модифицировать вашу физическую активность, добавляя новые виды деятельности или предоставляя новые.
Если на этом этапе все идет хорошо, процесс восстановления будет комфортным. Ваш врач скажет вам, когда вы сможете ходить без трости или костылей, водить машину и вернуться на прежнюю работу.
Не менее чем через 12 недель после операции. Примерно через три месяца можно приступать к более интенсивным физическим нагрузкам. Ваш врач-реабилитолог разрешит вам заниматься такими видами спорта, как
Несколько видов активности могут оказать негативное влияние на новый коленный сустав. Чем выше физическая активность, тем выше риск поломки имплантата. Следует избегать следующих видов спорта и физической активности
Как продлить больничный после протезирования коленного сустава: справка, ограничения и работа
Какова возможность продления вашего отпуска по болезни и в какое время вы можете сообщить нам об этом? Я был на больничном в течение четырех месяцев, так как ожидал артропластику коленного сустава. Однако из-за отеков ног и необходимости лежать я не могу долго сидеть. Также мне трудно передвигаться, я хожу только с помощью костылей».
Ответы юристов (1)
Доброе утро! В соответствии с законом № 255-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и Трудовым кодексом РФ работник имеет право на продление больничного листа, если он по-прежнему нуждается в медицинской помощи и не может выполнить свои трудовые обязанности в предусмотренный срок. Советуем вам написать заявление о продлении больничного листа и обратиться к лечащему врачу. В нем вы должны подробно описать свое состояние и причины, по которым вы не можете выполнять свои обязанности. Если решение врача будет положительным, вам следует сообщить работодателю о продлении больничного листа на этот период.
Для решения данного вопроса необходимо обратиться в медицинское учреждение, где планируется проведение операции на коленном суставе, и получить заключение врача-специалиста о необходимости продолжения лечения и реабилитации после операции. Также необходимо предоставить медицинскую документацию о предыдущих посещениях и наблюдениях (заключения врачей, результаты анализов). Это может подтвердить необходимость продления больничного листа. Окончательное решение о продлении отпуска по болезни зависит от заключения врача, которое должно быть согласовано с работодателем. В таких случаях работодатель может запросить дополнительную медицинскую информацию, изучить рекомендации врача и затем принять решение о продлении больничного.
Невозможно сослаться на конкретные статьи законодательства, регулирующие данную ситуацию. Ответ на этот вопрос зависит от многих обстоятельств, в том числе от медицинских данных, перечня выполняемых работником задач и многих других факторов. Однако в качестве ориентира можно сослаться на следующие статьи Статья 59 ТК РФ закрепляет право на временную нетрудоспособность и гарантирует оплату временной нетрудоспособности в случае болезни; Статья 68 ТК РФ определяет особенности режима работы в случае временной нетрудоспособности и определяет порядок продления больничного листа .
Задайте вопрос прямо сейчас, и вас увидят сотни экспертов по всей России. Получите первый ответ в течение 15 минут! Юридическая помощь оказывается и оплачивается бесплатно.
Услуги юристов
Сроки нетрудоспособности при эндопротезировании коленного сустава
Эндопротезирование тазобедренного и коленного суставов — одна из самых сложных операций на суставах, после которой следует длительный восстановительный период. После замены сустава на стент пациент получает спонтанный больничный лист (SL) в связи с временной потерей работы (TTC). Такая документация нужна не только для получения компенсации за обязательный «отпуск». Больничный лист продуктивно используется для
Длительность пребывания человека дома в связи с послеоперационной нетрудоспособностью зависит в первую очередь от вида и объема проведенного хирургического вмешательства и срока полной реабилитации, определяемого системой здравоохранения в соответствии с этим критерием. Динамика выздоровления пациента, несомненно, влияет на продолжительность больничного листа. Оформление и продление больничного листа в обязательном порядке регулируется Трудовым кодексом РФ и различными нормативными актами.
Первичный срок больничного: госпитальный период
Стационарная больница выдает листок нетрудоспособности с первого дня поступления. Журнал регистрации больничных листов закрывается после выписки пациента из стационара. Как вы понимаете, первый период больничного листа определяется медицинским центром, в котором была проведена операция по удалению искусственного органа. Общее количество дней, проведенных в конкретной клинике, и есть продолжительность первичного BL.
Конечно, не все пациенты проведут в больнице одинаковое количество дней. Послеоперационным пациентам требуется пять дней наблюдения в стационаре, а пациентам с плохим самочувствием — до двух недель. Как показывает практика, в среднем пациенты после получения такого расширенного лечения находятся в хирургическом стационаре от пяти до десяти дней, а затем выписываются.
Конечно, это не последний период больничного. Понятно, что человеку, которому для передвижения необходимо использовать специальные вспомогательные устройства, невозможно вернуться на работу в течение как минимум шести недель. Поэтому пациент будет находиться под наблюдением местной больницы общего профиля или, скорее, лечащего врача местной больницы общего профиля. Будет выдан новый листок нетрудоспособности. Во избежание распространенных недоразумений важно, чтобы вы всегда приходили в поликлинику в тот же день, что и выписывались из хирургического стационара.
Амбулаторное наблюдение: порядок выдачи и продления БЛ
То есть вы вовремя пришли к своему врачу после выписки, и он решил ваши проблемы со здоровьем до операции. Теперь вы получаете от него основные рекомендации по дальнейшему восстановлению. И, соответственно, с первого дня лечения вы получите новый больничный лист, который официально подтверждает вашу потребность в дальнейшем временном освобождении от работы.
Документ UTI выдается амбулаторным медицинским центром на 15 дней. Это означает, что последующие циклы продления BL будут происходить каждые 15 дней. Пожалуйста, обратите внимание на дату контрольного визита, вписанную специалистом в соответствующее поле документа. Реабилитируемый обязан явиться в указанное время для следующего визита, после чего больничный лист снова продлевается. Эта система продления больничного листа соблюдается до тех пор, пока ортопедические стандарты определяют нормальный период реабилитации после операции по замене сустава.
Несоблюдение пациентами сроков амбулаторного приема — серьезное нарушение Правил, влекущее за собой множество проблем, включая непонимание на работе, непредставление BL от дней непосещения и сложности с UUT. .
В идеале послеоперационное восстановление после установки каждого суставного имплантата длится 3-4 месяца. Это период, в течение которого при положительной динамике восстановления достигается полный функциональный, социальный, бытовой и профессиональный потенциал. Соответственно, наблюдатель не превышает этот срок. Больничный лист закрывается через три-четыре месяца после благоприятного исхода операции. На бланке указывается дата закрытия и дата возвращения на работу, подпись и печать врача (и две печати поликлиники).
Погребальные наколенники в Чехии: гарантии, цены, восстановление, отзывы, статистика.
Минимально-инвазивная артропластика коленного сустава в Чехии: врачи, реабилитация, условия и стоимость.
Что если состояние не улучшилось после проведенной реабилитации?
Конечно, не все являются близнецами, когда речь идет о нормальном восстановлении опорно-двигательного аппарата и общего состояния здоровья. Следует также отметить, что у некоторых людей из-за неправильно проведенной операции или плохо организованной реабилитации возникают осложнения (контрактуры, атрофия мышц, постоянная инфекция, лабральный вывих и т.д.).
Исходя из вышесказанного, следует отметить, что определенный процент пациентов, как правило, не отвечает установленным критериям реабилитации. По истечении 90-120 дней после стентирования клиническая картина остается неудовлетворительной, и вопрос о назначении препарата пациентам с УВТУ изучается экспертной комиссией МСЭ.
Для этого Фонд медицинской профилактики (ФМП), куда поступил пациент и где он проходил обследование в реабилитационный период, направляет в местное отделение пакет документов. В пакет должны входить все выписки и заключения по основным диагнозам, диагностическим и лечебным мероприятиям, проведенным в поликлиниках на улице и дома. Иными словами, согласно собранной документации, больница официально подтверждает тот факт, что пациент получил определенную операционную травму и нуждается в прохождении специальной медицинской реабилитации.
Эксперты медико-социальной комиссии внимательно изучают полученную из медицинского центра информацию о пациенте и выносят вердикт о степени ограничения его трудоспособности. В качестве одного из общих вариантов МСЭ может согласиться с тем, что политеху следует открыть новый с даты окончания больничного листа до тех пор, пока качество жизни пациента не восстановится настолько, насколько это возможно. Для ЛПУ МСЭ устанавливает условия BL, а также цикл продления, то есть допустимость продления без участия. Другого варианта нет — экспертная комиссия устанавливает пациенту группу инвалидности (обычно 3 ГР) для дальнейшего восстановления на срок, установленный МСЭ.
МСЭК подчеркивает, что оставляет за собой право отказать как в продлении SEE, так и в присвоении группы, если патологическое отклонение будет признано несущественным.
Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава
Если артропатия коленного сустава протекает в тяжелой форме, помочь может физиотерапия. При соответствующем лечении можно уменьшить боль, улучшить амплитуду движений и силу колена.
Однако при нехирургическом лечении артрит может протекать очень тяжело. В этом случае для восстановления функции колена может потребоваться тотальная замена коленного сустава (стента).
Эта операция обычно проводится в крайних случаях, когда у вас
Если вам установили стент или вы ожидаете его установки, после операции вам потребуется физиотерапия. Это поможет восстановить подвижность.
Послеоперационные протоколы — это руководства, которым могут следовать хирурги и физиотерапевты. Они обеспечивают прогресс после операции на колене.
Если вам предстоит операция по установке стента, спросите, есть ли у вашего хирурга послеоперационный протокол, которому нужно следовать. Возможно, такой протокол есть и у вашего лечащего врача.
В этой статье анализируется типичный недельный протокол реабилитации после операции по тотальному эндопротезированию коленного сустава.
Послеоперационные дни 1-2
Когда вы проснетесь после операции, ваше колено может находиться в постоянном пассивном движении (пассивная механическая терапия). Устройство помогает сгибать и разгибать колено медленно и осторожно.
Настройки устройства регулируют объем движений в коленном суставе. Ваш врач и физиотерапевт могут вместе с вами следить за правильной настройкой устройства.
Физиотерапевт может посетить вас в больнице в первый день после операции. Этот специалист называется экстренным физиотерапевтом. Во время этого визита физиотерапевт может помочь вам
После операции часто используют обычные ходунки или ходунки с колесиками. Это приспособление обеспечивает дополнительную поддержку при ходьбе.
Во время госпитализации врач общей практики будет выполнять упражнения для колена. Эти упражнения помогают улучшить подвижность и силу колена. Они также помогают поддерживать подвижность лодыжек и бедер. Это облегчает ходьбу.
Простые упражнения могут помочь остановить скопление крови в организме. Примеры таких упражнений включают
Эти упражнения важны для предотвращения серьезного заболевания, называемого тромбозом глубоких вен (ТГВ). Это происходит, когда сгусток крови блокирует важную вену. Вы особенно подвержены риску, если долгое время были неподвижны, например, после операции.
После стентирования ваша главная цель — вернуть независимость и функциональную подвижность. Это включает в себя
Если в вашем доме есть лестница, вы должны быть в состоянии преодолевать ее. Ваш врач общей практики поможет вам подготовиться к этому.
Как только вы сможете выполнять эти действия, вы будете готовы покинуть больницу.
Послеоперационные недели 1-2
После нескольких дней пребывания в стационаре ваша функциональная подвижность должна улучшиться. В этот момент вас выпишут домой или в реабилитационный центр для послеоперационной реабилитации.
Если уход или интенсивная реабилитация все еще требуются, пациента могут перевести в реабилитационный центр для восстановления. Это стационарный центр, в котором вам помогут дойти до того момента, когда вы сможете вернуться домой. Здесь основное внимание уделяется улучшению подвижности и силы колена.
Послеоперационная реабилитация длится примерно одну-две недели. Типичный день включает два сеанса физиотерапии.
Врач поможет вам улучшить силу и скорость движения колена. Вы можете продолжать пользоваться аппаратом пассивной двигательной терапии, если врач считает, что это вам поможет.
Физиотерапия на дому и в амбулаторных клиниках
Вы можете выбрать посещение физиотерапевта на дому, если он направит вас домой. Этот вариант обычно подходит для тех, кто не может посещать амбулаторный физиотерапевтический центр.
Цель физиотерапии на дому — обеспечить вам возможность безопасно передвигаться дома. Вы продолжаете работать над подвижностью и силой колена. Ходьба и подъем по лестнице также являются частью домашней физиотерапии.
После того как разрез заживет, образуется рубцовая ткань. Врачи могут использовать легкий массаж рубцовой ткани, чтобы улучшить подвижность разреза. Это поможет коже и другим тканям вокруг колена двигаться свободнее.
Если вы можете добраться до физиотерапевтического центра, вы можете начать физиотерапию в амбулатории. Там вы продолжите улучшать работу своего колена. К концу второй недели вы должны уметь сгибать колено под углом 90 градусов.
Послеоперационные недели 3-6
К концу третьей недели вы должны заниматься в амбулаторном физиотерапевтическом центре.
Ваше лечение будет включать более энергичные реабилитационные упражнения. Они должны продолжать способствовать улучшению подвижности колена. К концу шестой недели подвижность вашего колена будет находиться в диапазоне 100-105 градусов.
После защитной операции вам может быть полезно ездить на спортивном велосипеде. Ваш врач поможет вам подобрать правильную высоту сиденья.
Не удивляйтесь, если вы не сможете докрутить педали до того места, где начали. Продолжайте крутить педали назад и вперед. По мере улучшения подвижности вы сможете полностью выжимать педали на велосипеде.
Продолжайте выполнять упражнения, укрепляющие колени. Ваш врач также научит вас упражнениям для укрепления других мышц, таких как
Укрепить эти мышцы помогут простые упражнения на подъемы с прямыми ногами. Укрепление этих мышц может увеличить вес голени и лодыжки.
Врачи также могут использовать нейромышечную электростимуляцию (НМЭ). Это поможет мышцам квадрицепса засиять и улучшит вашу способность использовать эти мышцы самостоятельно.
Через три-шесть недель после операции врачи могут помочь улучшить вашу способность ходить. От использования ходунков до использования костылей. Наконец, пациент может ходить с палочкой. В конце шестой недели пациент может ходить без посторонней помощи.
В настоящее время для снятия боли и отека вокруг коленного сустава можно использовать лед. Отек может сохраняться в течение многих недель после операции.
Послеоперационные недели 7-8
В последние две недели реабилитации вы должны вместе с врачом добиваться максимальной функциональной подвижности. Упражнения направлены на укрепление мышц вокруг колена и ноги.
Можно выполнять более сложные упражнения на равновесие. Для восстановления равновесия можно использовать специализированные тренажеры, а также доски BAPS. Это устройство, которое поможет вам улучшить равновесие. Оно также помогает улучшить валидность — способность ощущать положение своего тела в пространстве.
Теперь вы должны ходить без каких-либо вспомогательных устройств. Ваша боль должна быть под контролем.
По мере приближения к концу лечения спросите врача о том, как продолжить программу упражнений. Тренажерный зал с устойчивым велосипедом и силовыми тренажерами может помочь вам сохранить подвижность и силу после ночной операции.
К концу 8-й недели вы должны быть в состоянии ходить без каких-либо вспомогательных приспособлений. Ваша боль должна хорошо контролироваться.
Резюме
Физиотерапия после тотального эндопротезирования коленного сустава поможет вам восстановить подвижность.
В первые день-два после операции физиотерапевт поможет вам встать с больничной койки. Вы начнете ходить с помощью вспомогательных устройств.
После выписки из больницы вы продолжите лечение дома или в физиотерапевтическом центре. К концу второй недели вы должны быть в состоянии сгибать колено на 90 градусов.
Физиотерапия будет по-прежнему направлена на улучшение силы и подвижности. С 3-й по 6-ю неделю вы должны перейти к использованию ходунков.
К концу 8-й недели боль должна быть под контролем. Вы должны быть в состоянии ходить без каких-либо вспомогательных устройств.
Помните, что каждый случай индивидуален. Многие факторы определяют результат после операции на колене.
Недельный протокол — это общий обзор того, чего вы можете ожидать после операции. Однако прогресс может быть более быстрым или более медленным.
Вы будете тесно сотрудничать с вашим врачом и терапевтом, чтобы обеспечить успешное восстановление после ТКР.
Вас также могут заинтересовать другие ресурсы по этой теме.