Код 13 и код 12 в больничном листе — это сокращенные обозначения медицинских состояний, которые применяются в больничном листе для определения причины и продолжительности отсутствия сотрудника на работе. Узнайте значение и применение этих кодов для правильной интерпретации информации в больничных листах.
В медицинских документах часто встречаются коды, такие как код 13 и код 12. Они играют важную роль при расчете больничных пособий и определении работоспособности пациентов. Код 13 используется для обозначения продолжения больничного листа, что означает, что пациент продолжает лечиться и не может вернуться на работу. Код 12, напротив, обозначает окончание больничного листа, что означает, что пациент выздоровел и готов вернуться на работу.
Почему врач использует коды, а не названия болезни?
Когда мы посещаем врача и получаем больничный лист, мы ожидаем, что на нем будет указано, от чего мы болеем. Однако, вместо этого мы видим непонятные цифры и буквы. Почему так происходит? Коды позволяют сохранить конфиденциальность медицинской информации, но в то же время указывают причину, по которой нам выдан больничный лист.
Больничный лист содержит коды, которые нужно указать в поле «причина нетрудоспособности». Это поле состоит из нескольких блоков:
- Две клетки с надписью «код». В этих клетках необходимо указать код причины обращения к врачу и получения больничного листа;
- Три клетки с надписью «доп код». Их нужно заполнять только в определенных случаях;
- Две клетки с надписью «код изм.». Их нужно заполнять, если причина нетрудоспособности изменилась, например, при изменении начального диагноза.
Путем указания кода врач обеспечивает конфиденциальность пациента и предотвращает разглашение диагноза. Вместо описания заболевания в больничном листе врач просто присваивает ему соответствующий код. Это упрощает обработку больничных листов и позволяет сохранять личную информацию в тайне.
Коды в больничных листах являются унифицированными и соответствуют международной классификации болезней. Каждый код имеет свое значение и отражает определенную причину нетрудоспособности. Например, код 13 может указывать на «Острую ларингит» и код 12 — на «Острый гастрит». Это упрощает процесс ведения медицинской документации и помогает врачам быстро находить необходимую информацию.
Кроме того, указание кодов в больничных листах имеет статистическое значение. Собранные данные о заболеваемости и состоянии здоровья населения могут быть использованы для разработки медицинских стратегий, планирования ресурсов и определения приоритетных направлений в здравоохранении.
Какие коды присутствуют в больничных листах?
Согласно Приказу Минздравсоцразвития от 26.04.2011 № 347н, в больничных листах содержатся различные коды, которые отражают причину выдачи больничного.
Основные коды:
- 01 – для обычных больничных по заболеванию;
- 02 – для случаев получения травм;
- 03 – для карантинных листов нетрудоспособности;
- 05 – для отпуска в связи с беременностью и родами;
- 09 – для ухода за заболевшим родственником.
Дополнительные коды:
- 04 – для случаев несчастного случая на производстве или его последствий;
- 06 – для случаев протезирования в стационаре;
- 07 – для случаев профессионального заболевания или его обострения;
- 08 – для случаев долечивания в санатории;
- 10 – для случаев отравления, проведения манипуляций и др.;
- 11 – для случаев заболевания, указанного в перечне социально значимых заболеваний, таких как туберкулез, гепатиты B, C, сахарный диабет и др.;
- 12 – забота о детях до 7 лет, имеющих заболевания, которые включены в специальный перечень;
- 13 – забота о детях-инвалидах;
- 14 – забота о детях, страдающих от побочных эффектов после вакцинации или злокачественного новообразования;
- 15 – забота о детях, инфицированных ВИЧ.
Коды в больничных листах используются для классификации причин непригодности к работе и облегчают процесс его оформления.
Расшифровка кодов больничных листов
Коды причин непригодности к работе в больничном листе указываются врачом в нескольких разделах. Таблица ниже представляет расшифровку этих кодов:
| Код | Причина нетрудоспособности |
|---|---|
| 01 | Заболевание (включая профессиональное заболевание и его обострение) |
| 02 | Травма (включая несчастный случай на производстве или его последствия) |
| 03 | Отпуск по беременности и родам |
| 04 | Протезирование в стационаре |
| 05 | Долечивание в санатории |
| 06 | Уход за больным членом семьи |
| 07 | Иное состояние (отравление, проведение манипуляций и т.д.) |
| 08 | Заболевание, указанное в перечне социально значимых заболеваний |
| 09 | Туберкулез |
| 10 | Заболевание ребенка в возрасте до 7 лет |
| 11 | Заболевание, связанное с осложнениями после вакцинации |
| 12 | Ребенок, зараженный ВИЧ |
Помимо кодов нетрудоспособности, также имеются «дополнительные коды» и «коды изменений». «Дополнительные коды» предоставляют дополнительную закодированную информацию, например, при лечении в специализированном санатории или в клинике НИИ курортологии, физиотерапии и реабилитации. «Коды изменений» устанавливаются в случае изменения причины заболевания.
С 1 сентября 2022 года коды 04 и 07 больше не указываются в графе «Причина нетрудоспособности» больничного листа. Профзаболевание и несчастный случай на производстве теперь обозначаются кодами обычных заболеваний и травмы соответственно.
В блоке «Одноклассники» записываем не более двух учеников, которые сопровождаются одним и тем же преподавателем на уроке театрального искусства.
Если существуют нарушения режима, в графе «Отметки о нарушении режима» нужно указать двузначный код.
В графе «Иное» следует сообщать разные идентификаторы, как к примеру, продолжение заболевания, установление инвалидности или отказ от прохождения медико-социальной экспертизы.
Если бухгалтер понимает значения этих кодов, то он сможет определить, насколько долго будет выплачиваться пособие по больничному листу и какая сумма будет выплачиваться. Кроме того, он сможет правильно заполнить код «условия исчисления» по требованию работодателя.
Каково значение трехзначных кодов во втором блоке больничного листа?
Код 017 означает, что больной находится в специализированном санатории для получения лечения.
В таких санаториях предоставляются специальные условия для реабилитации и восстановления здоровья. Например, проводится лечение источника заболевания и одновременно повышается иммунитет пациента.
Код 018 означает, что больной находится на санаторно-курортном лечении в связи с несчастным случаем на производстве.
Если получил травму на предприятии, то эта запись говорит о том, что ему оказывают лечение в санатории или курорте. Цель этого лечения — восстановление физического и психического благополучия работника после травмы.
019 — при лечении в клинике научно-исследовательского учреждения института курортологии, физиотерапии и реабилитации
Эта запись указывает на то, что работник лечится в специальной клинике, которая принадлежит научно-исследовательскому учреждению, такому как институт курортологии, физиотерапии и реабилитации. В таких клиниках применяются новые методы лечения и реабилитации, основанные на научных исследованиях.
020 — при дополнительном отпуске по беременности и родам
Если причина нетрудоспособности связана с беременностью и родами, то этот код указывает на дополнительный отпуск, который предоставляется женщине во время беременности и после родов. В этот период женщина нуждается в особом внимании и отдыхе, чтобы поддерживать свое здоровье и здоровье ребенка.
021 — при наступлении заболевания или получении травмы, вызванной алкогольным, наркотическим, токсическим опьянением или действиями, связанными с таким опьянением
Если причиной нетрудоспособности является заболевание или травма, вызванная алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением, то этот код указывает на данную причину. В таких случаях лечение может потребовать специальных мероприятий и реабилитации для преодоления зависимости и восстановления здоровья пациента.
Что означают коды в разделе «нарушение режима»?
В больничном листе имеется специальная строка под названием «отметка о нарушении режима». В этой строке врачи вносят разные коды, которые означают определенные нарушения, связанные с лечебным режимом или предоставлением медицинской помощи. Ниже приведены коды, использование которых в этой строке объясняет нарушение режима:
- Код 23: невыполнение предписанного режима, самовольное покидание стационара, выезд на лечение в другой административный район без разрешения врача-лечащего.
- Код 24: непунктуальное явление на прием к врачу.
- Код 25: возвращение на работу без выписки.
- Код 26: отказ от направления в учреждение медико-социальной экспертизы.
- Код 27: непунктуальное явление в учреждение медико-социальной экспертизы.
- Код 28: другие нарушения.
Эти коды облегчают определение характера нарушений и принятие соответствующих мер врачами и медицинским персоналом. Внизу перечислены дополнительные коды, которые могут быть использованы в строке «отметка о нарушении режима» и связаны с изменениями состояния пациента:
- Код 31: продолжает болеть.
- Код 32: установлена инвалидность.
- Код 33: изменена группа инвалидности.
- Код 34: умер.
- Код 35: отказ от проведения медико-социальной экспертизы.
- Код 36: явился трудоспособным.
- Код 37: долечивание.
Дополнительные коды позволяют врачу оценить динамику состояния пациента и принять решение о дальнейшем лечении и наблюдении.
Как возмещают больничный?
с 01.09.2021 деньги за больничный лист оплачиваются следующим образом:
- 100% от среднего заработка, если ребенок до 7 лет;
- 100% при стаже от 8 лет и больше;
- 80% при стаже от 5 до 8 лет;
- 60% при стаже менее 5 лет;
- если работник трудится менее полугода, то сумма начисления определяется по МРОТ.
Бывшему сотруднику выплачивается пособие в размере 60% от среднего заработка, если он заболел в течение 30 дней после увольнения.
Кодификация больничного листа и его влияние
Вам приходилось оформлять больничные листы для ваших сотрудников? Если да, то вы, возможно, заметили, что причина болезни указывается специальным кодом. Например, 01, 02, 03 и так далее. Это важно знать сотрудникам отдела кадров.
Зачем? Дабы определить, правильно ли ФСС начислила пособие. Иногда возникают ситуации, когда, ориентируясь на расшифровку кодов болезней, специалист отдела персонала может определить, какие дни оплачиваются в соответствии с МРОТ, а какие – из среднего заработка. Кроме того, код может помочь узнать, какой процент от стажа нужно применять при расчете пособия.
Внешний вид и значение кода причины нетрудоспособности
Мы уже разобрались, что код в закодированном виде отображает причину, по которой работнику был предоставлен больничный лист. Код размещается в поле «Причина нетрудоспособности» на листке и обычно состоит из трех секций:
- Секция «код». В этой секции указывается причина, по которой сотрудник обратился к врачу в первый раз и получил больничный лист. Код состоит из двух символов.
- Секция «Доп. код». Она состоит из трех символов и заполняется в определенных случаях, о которых подробнее рассказано ниже.
- Секция «Код изм.». Эта секция состоит из двух символов. Ее заполняют, если в процессе болезни изменилась причина нетрудоспособности. Например, если изначально установленный врачом диагноз был скорректирован.
Важно: С начала 2022 года в Российской Федерации прекратились выдача бумажных листов нетрудоспособности в общих случаях. Это указывается в пункте 6 статьи 13 Федерального закона от 29.12.06 №255-ФЗ. Теперь они заявляются только в электронной форме.
Как узнать коды из этих блоков?
Это очень просто: они представлены в 68 пункте правил выдачи и оформления листов нетрудоспособности в виде электронного документа, утвержденного приказом Министерства здравоохранения от 23.11.21 №1089н.
Таблица с декодировкой кодов нетрудоспособности в больничном листе
В этой таблице собраны расшифровки причин нетрудоспособности, которые можно найти в больничном листе. Для удобства пользователей мы создали две таблицы для различных блоков. В первой таблице – расшифровка значений блока «Код», во второй – расшифровка значений блока «Дополнительный код».
| Блок «Код» | Расшифровка |
|---|---|
| 01 | Заболевание |
| 02 | Травмирование |
| 03 | Карантинирование |
| 04 | Авария на рабочем месте или ее последствия не указываются с 1 сентября 2022 года |
| 05 | Отпуск по случаю беременности и родов |
| 06 | Имплантация в больнице |
| 07 | Профессиональное заболевание или его усиление |
| 08 | Лечение в санатории |
| 09 | Уход за больным членом семьи |
| 10 | Другое состояние — отравление, процедуры и т. д. |
| 11 | Заболевание, указанное в пункте 1 Перечня заболеваний, важных для общества, утвержденного распоряжением Правительства РФ от 01.12.04 № 715, такие как туберкулез, гепатиты B, C, сахарный диабет и другие. |
| 12 | Уход за ребенком в возрасте до 7 лет, если его заболевание включено в специальный список, утвержденный приказом Минздравсоцразвития от 20.02.08 № 84н. |
| 13 | Уход за ребенком-инвалидом |
| 14 | Уход за ребенком, у которого болезнь связана с осложнением после вакцинации или злокачественным новообразованием, предоставляется, если сотрудник дал согласие |
| 15 | Уход за ребенком, зараженным ВИЧ, предоставляется, если сотрудник дал согласие |
Обратите внимание: в таблице указано, что с 1 сентября 2022 года в больничные листы больше не будет включаться код 04. Теперь, если основной причиной обращения к врачу является профессиональное заболевание или его обострение, в больничном будет проставлен код 01. А если это несчастный случай на производстве или его последствия, то будет использоваться код 02.
| Дополнительный код | Расшифровка |
|---|---|
| 017 | Лечение в специализированном санатории |
| 018 | Санаторно-курортное лечение в связи с несчастным случаем на производстве в период временной нетрудоспособности до направления на МСЭ |
| 019 | Лечение в клинике научно-исследовательского учреждения института курортологии, физиотерапии и реабилитации |
| 020 | Дополнительный отпуск по беременности и родам |
| 021 | Патологическое состояние или повреждение, возникшее вследствие алкогольного, наркотического, токсического отравления или действий, связанных с таким отравлением |
Когда причина заболевания может быть важна для работодателя
Наиболее распространенной причиной получения листа нетрудоспособности являются коды 01 и 02. Первый код, как мы уже выяснили, указывает на то, что сотрудник пропустил работу из-за болезни. Он включает такие заболевания, как ОРВИ, грипп, пневмония, гайморит и другие. Второй код 02 означает, что сотрудник пропускал работу из-за полученной им травмы.
При получении больничного листа с одним из этих кодов сотрудник отдела кадров должен перенести всю эту информацию в учетный табель рабочего времени. Обычно компании используют табели формы № Т-12 или № Т-13, которые утверждены постановлением Госкомстата от 05.01.04 № 1. Дни, когда сотрудник отсутствовал, отмечаются либо цифрой 19, либо значком «Б».
После этого информация направляется в бухгалтерию, где бухгалтер вычисляет средний заработок и передает его в ФСС, который уже выплачивает пособие по временной нетрудоспособности. Фонд оплачивает только дни болезни, начиная с четвертого: первые три дня оплачивает работодатель из своего финансирования. Порядок такого расчета закреплен в пункте 1 части 2 статьи 3 Федерального закона от 29.12.06 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».
В случае, когда в больничном листе указан код 04, который с 1 сентября 2022 года больше не используется, правила были практически такие же, за исключением одного: пособие выплачивалось до даты выздоровления или до установления стойкой утраты трудоспособности. Размер выплаты определялся законом и составлял максимальную страховую выплату за период до четырех месяцев. Эту информацию содержит статья 9 Федерального закона от 24.07.98 №125-ФЗ.
↵
Каковы значения кодов в разделе «родственные связи»?
Коды, указанные в строке «родственные связи», свидетельствуют о том, что больничный лист был выписан из-за необходимости помощи в уходе за членом семьи, находящимся больным. Каждый код соответствует определенному родственнику, который фактически заботится о больном. Это помогает работодателю или страховой компании определить, имеет ли сотрудник право на оплачиваемый отгул или больничные.
В строке «родственные связи» возможно встретить следующие коды: