Автор данного текста, юрист ООО «Инвест-аудит» обращается к проблеме отказа региональных отделений Фонда социального страхования в зачете страхователям выплат пособий по временной нетрудоспособности. Отделения Фонда отказывают в зачете выплат пособий в случаях, когда страхователи работали на условиях неполного рабочего времени и пособие исчислялось из заработной платы, равной МРОТ. Фонды ссылаются на Закон № 255-ФЗ и считают, что пособие должно исчисляться пропорционально продолжительности рабочего времени. Однако, судебная практика, включая решения Верховного суда РФ, подтверждает неправомерность такого подхода Фонда. Несмотря на это, отделения Фонда продолжают отказывать страхователям, так как суммы не зачетных выплат обычно незначительны, и страховщики не хотят тратить деньги на судебные расходы. Однако, если суммы всех этих выплат собрать вместе, получается, что Фонд социального страхования получает значительную прибыль. Вопрос о правомерности действий Фонда социального страхования РФ вызывает много обращений со стороны страхователей, но до суда доходят лишь единичные случаи. Судебные инстанции исходят из Закона № 255-ФЗ, который регулирует вопросы обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности и другими выплатами. Исчисление пособий установлено непосредственно в Законе и Положении № 375. По закону, пособия исчисляются исходя из среднего заработка за два предыдущих года, включая время работы у других страхователей. Если застрахованное лицо было в отпуске или находилось в отпуске по уходу за ребенком в указанные годы, то их можно заменить ранее проработанными годами для расчета среднего заработка, если это увеличит размер пособия.

В соответствии с частью 1.1 статьи 14 Закона № 255-ФЗ, если застрахованное лицо не имело заработка в указанный период и средний заработок за эти периоды ниже минимального размера оплаты труда, то средний заработок, на основе которого рассчитываются пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, а также ежемесячное пособие по уходу за ребенком, принимается равным минимальному размеру оплаты труда, установленному федеральным законом на день наступления страхового случая. Если застрахованное лицо работает на условиях неполного рабочего времени, то средний заработок в указанных случаях определяется пропорционально продолжительности рабочего времени. При этом ежемесячное пособие по уходу за ребенком не может быть ниже минимального размера ежемесячного пособия по уходу за ребенком, установленного Федеральным законом «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей». В Положении № 375 также установлено, что средний заработок, исчисленный застрахованному лицу, исходя из минимального размера оплаты труда, определяется с учетом районных коэффициентов. В случае, если застрахованному лицу установлен режим неполного рабочего времени, средний дневной заработок определяется так же, как и в случае нормального режима рабочего времени. Среднедневной заработок для расчета пособия по временной нетрудоспособности в рассматриваемом случае определяется путем деления общей суммы заработка за 2 года на 730 дней. Таким образом, согласно Закону № 255-ФЗ и Положению № 375, средний заработок для расчета пособий принимается равным минимальному размеру оплаты труда, если он ниже этого значения. Правила о пропорциональном определении среднего заработка для работников с неполным рабочим временем не применяются. Следовательно, выводы проверяющих Фонда социального страхования РФ о необходимости расчета пособий исходя из отработанного времени вызывают сомнения и могут быть оспорены с ссылкой на положения Закона и Положения. Большинство страхователей также приводят к подобной интерпретации правил в силу своего бездействия.

Разделитесься с коллегами информацией, которую вы нашли в статье.

Обратите внимание, этот текст заслуживает внимания! Это стоит прочитать, потому что он необычный. Интересно, что 10 человек уже высказали свою точку зрения по этому поводу.

Возмещение в ФСС излишне перечисленной уплаты по больничному листу из-за счетной ошибки как это оформить в 1С ЗУП 8.3

Здравствуйте! Ситуация такая: мы подали в ФСС реестр на выплату пособия по временной нетрудоспособности из минимального размера оплаты труда (МРОТ), но через два дня обнаружили, что пособие было рассчитано неправильно, потому что сотрудник работает на полставки. Мы внесли исправление в расчетную программу 1С, исходя из полставки, и отправили в ФСС новый реестр, указав ошибку. В результате ФСС перечислил нам большую сумму пособия (по первоначальному реестру), а затем прислал уведомление о возврате излишне уплаченной суммы пособия (включая НДФЛ). Сотрудник был уведомлен об этом и согласился вернуть переплату путем удержания из заработной платы. Пожалуйста, подскажите, как правильно осуществить удержание из заработной платы в системе ЗУП и вернуть переплату по больничному пособию в ФСС, а также как правильно отразить НДФЛ в отчете 6-НДФЛ. У нас ведь в отчетах пособие, оплачиваемое ФСС, и НДФЛ не отражается, но в итоге получается, что в налоговой системе возникает переплата по НДФЛ?

Все комментарии (6)

Мила Клишева является сотрудником компании БухЭксперт8.

Приветствую! В случае излишней выплаты суммы могут быть взысканы с застрахованного лица при двух условиях: если произошла ошибка в расчетах или если работник предоставил ложную информацию (пункт 6 статьи 15 Закона № 255-ФЗ). В обоих случаях взыскание излишков осуществляется ФСС (статья 4.7 Закона № 255-ФЗ). Подтверждение этому является форма решения о взыскании (утверждена Приказом ФСС России от 27.12.2021 № 594), которая разрешает выставление ее физическому лицу-получателю пособия. Следовательно, работодатель имеет право взыскать у работника (в указанных двух случаях) только ту часть излишне выплаченного пособия, которая была оплачена за счет средств компании (больничный за первые 3 дня нетрудоспособности). Поэтому я не рекомендую удерживать у сотрудника суммы, которые он получил от ФСС. Однако, суммы, полученные за счет работодателя, могут быть удержаны. Нужна ли помощь возвращению этих сумм?

Подписчик с ником БухЭксперт8:

Хорошего дня! Мы получили письмо от ФСС, в котором указана сумма переплаты и предоставлены реквизиты для ее перечисления на нашу компанию.

Подписчик с ником БухЭксперт8:Мы нуждаемся в поддержке для успешного проведения удержаний в программе 1С ЗУП в таких ситуациях.Мила Клишева является сотрудником компании БухЭксперт8.

Приложение

Приветствую! В системе управления персоналом такая ситуация может быть реализована только в качестве возврата задолженности со стороны сотрудника. После этого сумма будет зачислена на счет 73.03 в бухгалтерии. Затем мы закрываем эту сумму с помощью ручной проводки, отражая перечисление денег в Фонд социального страхования. Шаги, которые нужно выполнить в системе управления персоналом:1. Настройка — Удержание. Создаем новое удержание на фиксированную сумму в разделе «Прочие операции».2. Зарплата — Алименты и другие удержания. Создаем новый документ «Удержание по прочим операциям» и указываем возвращаемую сумму. Если сумма значительная, то можно разделить ее на несколько частей. Здесь важно согласовать условия с сотрудником.3. Начисляем заработную плату.4. Создаем документ «Отражение зарплаты в бухгалтерии». Здесь приложен также скриншот проводки после синхронизации 3.

Мне неправильно выплатили больничный, куда пожаловаться

Мне неправильно выплатили больничный, куда пожаловаться?

Вы, Виктория, обязательно должны обратиться в ФСС, а для этого можете обратиться к форме, которую мы предоставляем.

Авторизуйтесь, чтобы написать ответ или задайте свой собственный вопрос.3 мая — дата, которая стоит особняком в календаре, означает не только начало весны, но и многое другое. В этот день люди отмечают Всемирный день свободы печати, который призван напомнить о важности свободы слова и информации. Свобода печати является одним из фундаментальных прав, которое позволяет выражать свои мысли, мнения и идеи, а также получать информацию без цензуры и ограничений. Она является одной из составляющих свободного общества, где каждый имеет право на свободу слова и выражение своих убеждений. Всемирный день свободы печати напоминает о важности борьбы за свободу слова и против цензуры, поддерживая и защищая права журналистов и всех, кто призван информировать общество. Этот день также призывает обращать внимание на фальсификацию информации и манипуляции сознанием, которые могут нанести вред свободным и демократическим процессам. Всемирный день свободы печати — это возможность поддержать и отстоять те принципы и ценности, которые составляют основу свободного и открытого общества.ДеньгиСпрашивает

Оформила впервые пособие в апреле, одобрено 6 апреля, придут ли деньги в мае?

Будет ли следующая выплата 3 мая или придется ждать до июня, после того как первая выплата пришла в течение 5 рабочих дней 16 апреля?

ОтветитьОтвечает2 мая — дата, которая имеет особое значение для многих людей. Этот день ассоциируется с различными событиями и праздниками. Независимо от того, каким образом мы его отмечаем, 2 мая всегда становится особенным и запоминающимся днем в нашей жизни. Пусть каждый год этот день будет наполнен радостью, счастьем и хорошими эмоциями. Давайте отмечать 2 мая с особым вниманием и делать его незабываемым моментом в нашей истории.ДеньгиСпрашиваетАнна

Обратилась за пособием в апреле, почему назначили с мая и оно ещё не пришло?

Согласно уведомлению, начиная с 1 мая 2024 года и до 30 апреля 2025 года, мне назначено ежемесячное пособие в размере 10 904.25 ₽. Однако, несмотря на то что мое обращение за пособием было в апреле, первый платеж не поступил в течение 5 рабочих дней. Вероятно, это связано с тем, что пособие будет выплачиваться с задержкой, начиная с мая, и первый платеж будет осуществлен только в июне, за месяц май.

Советуем прочитать: По каким причинам поменяли следователя

ОтветитьОтвечает3 мая — дата, которая стоит особняком в календаре, означает не только начало весны, но и многое другое. В этот день люди отмечают Всемирный день свободы печати, который призван напомнить о важности свободы слова и информации. Свобода печати является одним из фундаментальных прав, которое позволяет выражать свои мысли, мнения и идеи, а также получать информацию без цензуры и ограничений. Она является одной из составляющих свободного общества, где каждый имеет право на свободу слова и выражение своих убеждений. Всемирный день свободы печати напоминает о важности борьбы за свободу слова и против цензуры, поддерживая и защищая права журналистов и всех, кто призван информировать общество. Этот день также призывает обращать внимание на фальсификацию информации и манипуляции сознанием, которые могут нанести вред свободным и демократическим процессам. Всемирный день свободы печати — это возможность поддержать и отстоять те принципы и ценности, которые составляют основу свободного и открытого общества.Экономическое положение семьиСпрашивает

Подала на единое пособие в марте, одобрили в апреле, пришла первая выплата, будет ли теперь в мае?

Через пять дней получили выплату. Однако в документе указано, что пособие будет выплачиваться с марта 2024 года по февраль 2025 года. Так что в мае они придут? Или будет пропуск?

Как выплачиваются пособия: месяц в месяц или, допустим, за апрель в мае?

Почему пришла выплата по беременности за 3 месяца сразу?

27 марта мне была перечислена сумма в размере 49 500 ₽. Я хотел(-а) узнать, за какие периоды была осуществлена данная выплата и стоит ли ожидать пособия в мае?

Как лучше рефинансировать кредитку с помощью Халвы?

У меня имеется три потребительских кредита на общую сумму 580 тысяч ₽ с процентной ставкой 34%, а также кредитная карта (Сбер) на 120 тысяч ₽ под 24%. Халва предлагает рассрочку для погашения кредитной карты до 300 тысяч ₽ без процентов, однако данное предложение не распространяется на потребительские кредиты. Для полного использования возможности рассрочки, мне необходимо иметь кредитную карту на сумму 300 тысяч ₽. Что будет, если я возьму кредитную карту на 300 тысяч ₽, погашу с ее помощью потребительский кредит, и в результате останется 280 тысяч ₽ под 34%? И в таком случае, стоит ли рассмотреть возможность рефинансирования этой кредитной карты, если Халва откажет в предоставлении рассрочки?

Может ли пенсионер получить пенсию на день раньше?

ОтветитьОтвечает27 апреля – дата, имеющая свою особенную значимость в календаре.Спрашивает

Как инвалиду сохранить льготу по ЖКХ, если в квартире пропишутся другие родственники?

Может ли пенсионерка сохранить льготу по оплате ЖКХ, если прописаться в квартире своей дочери и сына, хотя фактически она там не будет проживать? Можно ли получить справку о фактическом месте проживания для отдела субсидий и таким образом сохранить льготу?

У меня в течение года было ДТП, я виновник. Как это отметить при расчёте ОСАГО?

Как перейти из пенсионного фонда ВТБ в СФР онлайн?

ОтветитьОтвечает27 апреля – дата, имеющая свою особенную значимость в календаре.КредитСпрашивает

Как грамотно отказаться от страховки при автокредите?

Сегодня мы планируем оформить автомобиль в кредит, но нас пытаются уговорить приобрести страховку КАСКО. Существует ли возможность отказаться от нее и если да, то как? Что нужно предпринять, если автосалон не согласен выдать кредит без страховки?

Возможно ли получить компенсацию за бракованный загранпаспорт?

1963 года рождения, почему на пенсию в 63 года при стаже 45 лет?

Советуем прочитать: Отличия простых и заказных писем

Как самозанятому оплатить налог с приза?

Я получил награду в дизайн-конкурсе, и теперь мне нужно заплатить налог в качестве самозанятого. В договоре дарения указана сумма приза и другие детали. Как мне правильно рассчитать налог и оплатить его?

Продолжится ли доплата до прожиточного минимума по потере кормильца, если заключил договор ГПХ и сразу расторг?

В седьмой день апреля было подписано соглашение между ГПХ, однако в тот же день оно было расторгнуто, и я не получил выплаты по этому договору.

ОтветитьОтвечает27 апреля – дата, имеющая свою особенную значимость в календаре.ПокупкиСпрашивает

Купил на Авито товар, он не соответствует описанию, можно ли рассчитывать на компенсацию?

После того, как я выгнал луковицы тюльпанов, я сделал заказ. Я уточнил у продавца их размеры, он сказал, что они такие же, как на фотографии в профиле. Однако из восьми сортов два сорта не соответствуют заявленному размеру. Я объяснил продавцу, что цена за маленькие луковицы слишком высока, а я ожидал получить товар согласно фотографии. Он только извинился и сказал, что эти два сорта редкие и они имеют высокую цену, хотя изначально не предупредил меня об этом и отправил маленькие луковицы. Я заказал 600 штук по 8 ₽, из которых 150 очень маленькие и в три-четыре раза меньше остальных. Обычно у всех сортов есть и маленькие, и большие луковицы, и одни компенсируют другие, но эти два сорта абсолютно маленькие. Могу ли я рассчитывать на возмещение от него?

Прохожу внесудебное банкротство. Если начал получать не выше МРОТ, процедура не остановится?

Я уже примерно 2 месяца занимаюсь внесудебным банкротством. У меня есть работа у индивидуального предпринимателя, и моя заработная плата не превышает минимального размера оплаты труда. Я надеюсь, что это не станет причиной остановки процесса банкротства, так как моя зарплата довольно низкая.

ОтветитьОтвечаетв следующем месяце наступит 28-ое число апреляКарта с дебетовой функцией.СпрашиваетРамза Б.

Имеет ли отрицательный эффект наличие дебетовых карт сразу в нескольких банках у одного человека?

Можно узнать, какие негативные последствия могут возникнуть у банков и надзорных органов, если один человек, не являющийся предпринимателем, открывает большое количество дебетовых карт на свое имя в разных банках? Этот вопрос предполагает, что мы не рассматриваем возможные проблемы со стороны самого клиента, такие как запоминание множества ПИН-кодов или платное обслуживание (о котором можно забыть). Мы также предполагаем, что клиент будет использовать карты корректно, без подозрительных операций, таких как переводы с карты на карту или постоянное снятие наличных.

Предположим, у индивида есть причины собирать карты в 15-20 различных банках, и он использовать их легально с целью получать кэшбэки, скидки и другие преимущества. Однако, стоит ли задуматься о том, что огромное количество карт может привлечь внимание налоговой службы или других органов?

Что делать, если в больнице неправильно заполнили больничный лист и ФСС отказывается возмещать сумму больничного

Что делать, если в больнице неправильно заполнили больничный лист и ФСС отказывается возмещать сумму больничного?

На нашем предприятии социальный страховой фонд отказывается возмещать сумму за больничный лист и требует наложить штраф на наше предприятие. Причина такого решения связана с тем, что в 2018 году, при заполнении больничного листа в больнице, период нахождения работника в стационаре и последующее продление были указаны в две разные строчки. Социальный страховой фонд утверждает, что больница неправильно оформила больничный лист, и в результате наше предприятие страдает от этой ситуации. Мы задаем вопрос о правомерности действий социального страхового фонда и просим совета по данной ситуации.

Ответ

Если вы не согласны с решением ФСС, у вас есть возможность подать апелляцию. Если Фонд не отвергает факт вашей болезни, он обязан возместить вам расходы по пособиям. Однако, учитывая вышеизложенное, можно сделать вывод, что здесь имеется техническая ошибка, которая не может служить основанием для отказа в возмещении.

Проходите специализированное обучение в Учебном центре Высшей Школы Юриста организации.

В случае невозможности защитить свою позицию, компания фактически вкладывает собственные средства в оплату. Задержать определенные суммы из заработной платы сотрудника недопустимо. Поэтому в данном случае необходимо пересчитать размер страховых взносов.

Судебная практика Federal Security Service (Федеральная служба безопасности, ФСС) выявила ошибки в оформлении листков временной нетрудоспособности. Конкретно, в одном из больничных листков нечитабельна печать медицинского учреждения, а в другом указан неправильный код причины нетрудоспособности. ФСС потребовала, чтобы работодатель возместил расходы на выплату пособий, однако компания не исполнила это требование, и фонд обратился в суд. Первая инстанция поддержала ФСС, но последующие суды отказали в удовлетворении иска. В ходе заседаний фонд не оспаривал факт наступления страховых случаев, но они не смогли доказать отсутствие заболеваний у сотрудников ФСС. Ошибки в оформлении листков временной нетрудоспособности допущены медицинскими учреждениями. В данной ситуации работодатель не обязан возмещать расходы на пособия ФСС (в соответствии с определением Верховного Суда от 06.06.2018 года № 301-КГ18-6254).

Если возникли ошибки в больничном, как быть?

В случае, если больничный листок будет оформлен с ошибками, ФСС имеет право отказать в его оплате в соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 4.2, частью 5 статьи 13 Закона № 255-ФЗ и подпунктом 3 пункта 1 статьи 11 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования».

Если при анализе листка нетрудоспособности были выявлены недочеты, то дальнейшие шаги организации будут зависеть от того, в какой именно части были допущены эти ошибки.

Когда в разделе больничного листка допускается ошибка, она может быть сделана как кадровиком, так и бухгалтером при его заполнении. В этом случае неправильная запись аккуратно зачеркивается, а правильные данные указываются на оборотной стороне листка и подтверждаются записью «исправленному верить». Если по ошибке заполняется строка, которую не нужно заполнять, на оборотной стороне листка делается запись о том, что эта строка считается незаполненной (например: «Строку ‘Дата начала работы’ считать незаполненной»). Все исправления на оборотной стороне листка заверяются подписью и печатью работодателя. Согласно Порядку № 1089н, письму ФСС от 18.10.2012 № 15-03-14/05-12954, исправление ошибок с использованием корректирующих или аналогичных средств запрещено.

Листок временной нетрудоспособности, на котором указано название организации-работодателя сокращенно или неточно, не считается недействительным, и его можно принять без изменений при выплате.

Необходимо осуществить проверку внешнего вида раздела больничного листка, который был заполнен в медицинском учреждении. На основании этого листка выплачиваются средства, поэтому важно, чтобы все необходимые данные в этом разделе были указаны безошибочно. В случае, если фамилия, имя или отчество пациента указаны неправильно, отсутствует печать или подпись врача, такой листок должен быть возвращен сотруднику. Если в данном разделе обнаружены ошибки, то такой больничный листок считается испорченным, и в медицинском учреждении выдается дубликат. На новом бланке в строке «дубликат» должна быть поставлена отметка «V», а в строке «Дата выдачи» должна быть указана дата выдачи нового бланка листка нетрудоспособности (согласно пунктам 76 и 77 Порядка № 1089н, письму ФСС от 23.12.2011 № 14-03-11/15-16055).

Сотрудники ФСС могут отказать в зачете больничных пособий из-за нарушений, описанных в пункте 60 Методических указаний № 81, утвержденных ФСС 07.04.2008 года.

Если в медицинском документе имеются технические недоработки, его не требуется переоформлять. К таким недоработкам относится, например, заполнение полей бланков прописными буквами или печатей на информационном поле. Ошибки, подлежащие исправлению в медицинском документе, допущенные медицинской организацией, не приводят к отказу в возмещении пособия. Работники ФСС могут предоставить организации возможность исправить ошибки при оформлении медицинского документа в процессе проверки (письмо ФСС от 28.10.2011 № 14-03-18/15-12956, пункт 61 Методических указаний № 81).

Советуем прочитать: Статья 10. Порядок определения лиц, имеющих право быть опекунами или попечителями

Какие ошибки компаний в больничных листах судьи прощают, а ФСС нет

Организации не могут использовать больничные пособия в своих расчетах из-за незначительных ошибок в медицинском документе о нетрудоспособности. Например, компания может быть лишена возмещения, если врачебное учреждение указало неправильный код причины нетрудоспособности в документе о нетрудоспособности.

Основной акцент в статье заключается в следующем:
На данной бумаге ограниченной трудоспособности отсутствует никакой оттиск медицинского заведения или автограф особиста врача.
Медицинский работник не внес исправлений в листок ограничения трудоспособности.
Решение о продлении больничного периода более 15 дней было принято без участия врачебной комиссии.
Медицинский работник ошибочно назначил неправильный код причины нетрудоспособности или неправильно указал дату начала болезни.

Фонд ссылается на положение, утвержденное Правительством 12 февраля 1994 года под номером 101, в котором говорится, что расходы, совершенные компанией с нарушением правил, не могут быть зачтены. Фонд трактует эту норму буквально и отказывается принимать к зачету пособия при каждой ошибке.

Подписывайтесь нашу страницу в Яндекс.Дзен

Исследуем ошибки, которые могут привести к отказу фонда в выплате компаниям, и проанализируем, сможет ли данную проблему решить судебное разбирательство. По мнению Верховного суда, если наступил страховой случай, компания обязана выплатить работнику пособие, а фонд должен учесть его (определение от 07.04.2017 г. № 310-КГ17-4016). Ошибки медицинских учреждений в записи больничного листа не должны помешать компании получить возмещение расходов от фонда (постановление Президиума Верховного Арбитражного Суда от 11.12.2012 г. № 10605/12).

На листке нетрудоспособности нет печати медицинского учреждения или подписи врача

Фонд не будет возмещать выплаты больничных пособий по листку нетрудоспособности, который не имеет печати медицинской организации. В таком случае нарушается установленный порядок заполнения листка нетрудоспособности согласно пункту 56 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Минздравсоцразвития от 29.06.2011 № 624н. В связи с этим, фонд считает, что компания не имеет права выплачивать больничное пособие по такому листку.

Однако, суд может быть решением данной проблемы для компании. Например, было выдано больничное пособие компанией, основываясь на листке нетрудоспособности, который не имел печати медицинской организации. Фонд не принял эту сумму, чтобы учесть ее в зачет, и в результате компания решила обратиться в суд.

Решение суда оказало поддержку компании. Необходимо отметить, что отсутствие печати медицинской организации на листке нетрудоспособности не свидетельствует о том, что страховой случай не произошел. К тому же, фонд оспаривает сам факт заболевания сотрудника. Таким образом, компания имела право выплатить больничные по указанному листку, несмотря на отсутствие печати медицинской организации (решение Арбитражного суда Восточно-Сибирского округа от 04.10.2018 года № Ф02-4308/2018).

Исправления в листке нетрудоспособности записей медработника

В соответствии с принятой процедурой, в случае наличия ошибок в медицинском свидетельстве о нетрудоспособности, необходимо оформить его дубликат согласно пункту 56 Инструкции о выдаче листков нетрудоспособности. Однако на практике нередко возникают ситуации, когда как компании, так и медицинский персонал не заменяют медицинские свидетельства, а вносят исправления. Например, они выделяют черными чернилами записи, сделанные синими, или перечеркивают и изменяют дату начала нетрудоспособности.

Судейские органы по делу А03-15391/2015 приняли решение в пользу компании на основании постановления Арбитражного суда Западно-Сибирского округа от 29.03.2016 № Ф04-706/2016. В то же время, определение Верховного суда от 29.11.2016 № 307-КГ16-15884 в деле № А21-2218/2015 подтвердило поддержку компании со стороны судей. Это объясняется тем, что в соответствии с пунктом 68 Порядка выдачи листков нетрудоспособности компания не несет ответственности за ошибки медучреждения.

Замена больничного листа на дубликат является более простым способом. Поскольку чиновники ФСС не разрешают внесение исправлений в больничный лист. Компания не сможет защитить свои расходы без судебного разбирательства.

Компания выплатила компенсацию по сертификату неработоспособности, в котором были внесены изменения в раздел «Освобождение от труда». Однако Фонд не принял эту статью расходов при проверке. В результате суда, компания успешно защитила свои интересы (решение Десятого арбитражного апелляционного суда от 04.04.2018 № 10АП-3439/2018).

По решению суда, так как фонд страхования не оспаривает наступление страхового случая, компания обязана была выплатить сотруднику больничное пособие в соответствии со статьей 22 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ. Ответственность за ошибки в записях, которые вносят медработники, лежит на медицинском учреждении. Недостатки в листке нетрудоспособности не могут быть использованы в качестве основания для отказа компании в возмещении расходов.

Шпаргалка
Как проверить листок нетрудоспособности ФСС на своем сайте опубликовал информацию о недействительных бланках листков нетрудоспособности (фсс.рф > Деятельность фонда > Обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством >Фонд регулярно обновляет информацию об аннулированных бланках листков нетрудоспособности. Подделки обладают отличительными особенностями, такими как текстура, цвет и рисунок водяного знака. Некоторые подделки даже не имеют водяного знака. Если вы не нашли свой больничный лист в списке аннулированных, но у вас возникли сомнения, рекомендуется обратиться в отделение фонда.

Больничный период более 15 календарных дней продлили без решения врачебной комиссии

Для того чтобы продлить пребывание на больничном более 15 дней, медицинскому работнику требуется получить одобрение от врачебной комиссии или отправить пациента на повторную медицинскую экспертизу. Исключение составляют инвалиды, в их случае не требуется соблюдать пункт 29 Порядка выдачи листков нетрудоспособности. После проведения экспертизы, медицинский работник принимает решение о необходимости продления больничного или пациент уже находится в состоянии приступить к работе.

На практике компании не проводят проверку наличия решения врачебной комиссии и выплачивают больничные. Однако фонды не поддерживают такое решение, считая, что компания не должна оплачивать такие больничные. Также считается нарушением, если больничный заканчивается до проведения назначенной медицинской экспертизы.

В каких ситуациях возможно изменить даты или продлить продолжительность ежегодного отпуска?

Фонд не принимает во внимание, что медицинская организация несет ответственность за продление больничного без участия комиссии или проведения экспертизы (согласно пункту 68 Порядка выдачи листков нетрудоспособности). В связи с этим у компании существует возможность подать в суд и оспорить отказ в выплате пособия.

Например, организация выплатила компенсацию по больничному, хотя медицинское учреждение выдало листок с нарушениями. Болезненный период закончился за один день до прохождения медицинской экспертизы. Фонд принял решение, что в качестве последнего дня больничного должен считаться день экспертизы, и отказался возмещать компании затраты.

Решение суда заключается в том, что обязанности по отслеживанию и проверке работы медорганизации не лежат на компании. В связи с этим, медорганизация несет ответственность за возможные ошибки, связанные с листками нетрудоспособности (пункт 68 Порядка выдачи листков нетрудоспособности). В результате рассмотрения дела, компания получила положительное решение суда (постановление Арбитражного суда Московского округа от 30.05.2018 года, номер Ф05-7156/2018).

Врач указал неверный код причины нетрудоспособности или дату нахождения на больничном

Если код причины нетрудоспособности, указанный в листке, оказывается неверным, Фонд имеет право пересчитать или отказать в возмещении больничного пособия (согласно подпункту 3 пункта 1 статьи 11 Федерального закона от 16.07.1999 года № 165-ФЗ). Медорганизация отвечает за установку кода причины нетрудоспособности. Компания не несет ответственности за ошибки, допущенные медорганизацией (согласно определению Верховного суда от 13.02.2018 года № 306-КГ17-22369).

Необходимо провести проверку кода причины нетрудоспособности компании, поскольку он оказывает влияние на расчет пособия. Компания несет ответственность за правильность расчета пособия и своевременную выплату в соответствии с пунктом 18 Положения, утвержденного постановлением Правительства от 12.02.1994 года № 101. В случае неверности кода, следует попросить сотрудника заменить больничный лист.

В случае обнаружения ошибок в листе, фонд будет отказываться принимать расходы. Тем не менее, компания имеет возможность обратиться в суд, чтобы заставить ФСС принять спорные суммы к зачету.

В результате, благодаря решению Верховного суда от 06.06.2018 № 301-КГ18-6254 по делу № А43-10184/2017, компания успешно выиграла дело. Обнаружено, что в листке нетрудоспособности было обнаружено несколько ошибок, которые были совершены медицинской организацией. Печать медицинской организации оказалась нечитаемой, а врач неправильно подписал листок черной ручкой вместо синих чернил. Дополнительно, в листке был указан неверный код причины нетрудоспособности, а также по ошибке проставлена печать сторонней медицинской организации.

Решение суда заключается в том, что компания не несет ответственности за ошибки, допущенные медорганизацией. Фонд признает факт заболевания сотрудника. В результате, работник имеет право на получение пособия, а компания обязана возместить расходы. Фонд, в свою очередь, вправе требовать компенсацию расходов от медучреждения.

: Заметьте
ФСС терпимо относится к шести оплошностям в медицинских документах.
Рекомендуем к просмотру:

Разделитесься с коллегами информацией, которую вы нашли в статье.

Возмещение в ФСС излишне перечисленной уплаты по больничному листу из-за счетной ошибки как это оформить в 1С ЗУП 8.3