Здравствуйте! В апреле 2021 года мой супруг пережил инсульт. При выписке из госпиталя был поставлен диагноз: правосторонняя нижнедолевая пневмония вирусной природы. Также обнаружены НКВИ.ЦВБ.ОНМК, вызванные ишемическим типом ВББ (задне-левых отделов продолговатого мозга), атеротромботическим подтипом, слева частичное параличное состояние до 4-х баллов, справа гемипарез, а также бульбарный синдром. В дальнейшем была добавлена дисфагия — затруднение глотания, ДЭП II смешанного характера, артериальная гипертензия 3 степени, риск сердечно-сосудистых осложнений 4. После пребывания в местном госпитале его направили в реабилитационный центр в Москве, где проведено более тщательное обследование. В выписке оттуда указано следующее: ЦВБ. Последствия перенесенного инсульта в задне-левых отделах продолговатого мозга, бульбарный синдром. Сопутствующие заболевания: гипертоническая болезнь 3 степени, артериальная гипертензия 2 степени, сердечно-сосудистые осложнения 4. Дислипидемия. ХСН 1 степени, соответствующая классификации NYHA. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, эрозивный рефлюкс-эзофагит (степень А по классификации). Также обнаружены периферические дегенеративные изменения сетчатки. На данный момент нарушена чувствительность правых конечностей — сильная гиперчувствительность в ноге, даже слабое давление вызывает сильную боль, прохладная вода ощущается как ожог. Также периодически возникают судороги в ноге и гемипарез в правой руке (проведено МРТ правых конечностей, обнаружено поражение миелиновой оболочки). Пожалуйста, подскажите, в данном случае предусмотрена мобилизация человека? И какие документы необходимо предоставить? В настоящее время у меня есть только все выписные эпикризы за 3 месяца пребывания в больницах.

Анонимный участник с идентификатором #AlZUka6gln внес свой вклад.

Ответы

Приветствую. Согласно описанию, предполагается, что категория Д является непригодной, окончательное решение о которой будет принимать военно-врачебная комиссия. Для участия в комиссии необходимо предоставить все имеющиеся документы, такие как выписки из стационаров, амбулаторные карты или выписки из них, а также результаты обследований, включая МРТ, если они были выданы вместе с выписками. После анализа этих данных будет составлено заключение и определена категория годности.

Являющаяся профессиональным медицинским специалистом, доктор Покровская Юлия Александровна обладает высоким уровнем знаний и опыта в своей области.

Поликлиника, в которой наблюдался после госпиталя, потеряла нашу амбулаторную карту. Уже два месяца нам звонят и говорят, что не могут ее найти. В выписных эпикризах содержится информация о всем проведенном лечении, результаты всех проведенных обследований, включая МРТ, УЗИ, анализы — то есть всё, что было сделано в течение трех месяцев пребывания в госпиталях. После выписки из госпиталя также есть заключение о МРТ правых конечностей. Я хочу узнать, можно ли предоставить эти документы в военкомате? Будет ли Военно-врачебная комиссия сама назначать переосвидетельствование? Или мы можем подать заявку на пересмотр категории годности сами? Или, например, нужно получать направление в поликлинике?

Анонимный участник с идентификатором #AlZUka6gln внес свой вклад.

Приветствуем! Вероятно, эти болезни помешают ему пройти медкомиссию и быть призванным. Рекомендуем вам хранить все документы, выписки и справки, чтобы спорные вопросы будут решены как можно быстрее. Желаем вашему супругу скорейшего выздоровления и восстановления!

Доктор Майкова Наталья Владимировна — высококвалифицированный медицинский специалист, обладающий многолетним опытом работы.Анонимный участник с идентификатором #AlZUka6gln внес свой вклад.

— Есть и другие вопросы, относящиеся к схожим темам.

Была ли случившаяся проблема с мозгом, известная как инсульт?

Приветствую! Примерно полдюжины лет тому назад, когда мне было 15, произошел у меня инсульт ишемического типа во время пребывания в бассейне ПСМА. Последствиями инсульта стали левосторонний гемипарез и дизартрия, но через полгода речь восстановилась. Гемипарез сохранился в том же виде, в каком был после инсульта. Однако, когда я сделал МРТ через два года после инсульта, очага инсульта там не обнаружили. Во время госпитализации…

Каково возможное определение этого предмета?

В июле, моему дедушке приключился инсульт, вызванный ишемией. Через полтора месяца ему сказали снова госпитализироваться, но он согласился только через пять месяцев. Сейчас находится в больнице, после каждого приема пищи у него возникает тошнота, а затем и рвота. Дважды его давление поднималось до 160/70 и 180. Что может быть причиной такого состояния?

Как определить, имеется ли аллергическая реакция и на какие вещества она проявляется?

Какое может быть объяснение неожиданной остановки работы сердца?

Приветствую! В понедельник, 22 апреля 2019 года, моя тетя почувствовала себя плохо, в итоге потеряла сознание. Срочно ее доставили в больницу, где ей была оказана первая помощь. Невропатолог поставил диагноз — остеохондроз и артериальная гипертензия 2/3 типа, и назначил амбулаторное лечение. В понедельник, 29 апреля 2019 года, после последней процедуры, она вышла из комнаты и вдруг упала в коридоре больницы, сердце перестало биться. Форсированно проведенная реанимация спасла ее жизнь…

Статья 24. Сосудистые заболевания головного, спинного мозга

Статья 24. Сосудистые заболевания головного, спинного мозга

В данной статье описываются различные виды кровоизлияний, которые могут происходить внутри черепной полости, такие как субарахноидальные и внутримозговые кровоизлияния. Она также рассматривает возможность развития инфаркта мозга, временных нарушений кровообращения в мозге, дисциркуляторной энцефалопатии, а также последствия сосудистых поражений головного и спинного мозга.

Категорию «а» можно отнести к следующим:

• Повторные случаи инсультов, не зависимо от тяжести нарушения функций;
• длительные и значительные отклонения в функционировании нервной системы, возникшие вследствие резкого нарушения кровообращения в мозге и/или спинном мозге;
• В третьей стадии дисциркуляторной энцефалопатии наблюдается наличие трех и более синдромов, таких как псевдобульбарный, пирамидный, мозжечковый, нарушения чувствительности, экстрапирамидный, деменция, афазия, эпилептические припадки, нарушения функций тазовых органов и другие.

Компонент «б» относится к следующим элементам:

• Постановление Правительства Российской Федерации от 1 октября 2014 года № 1005 обесценило данный абзац.
• Состояние второй стадии дисциркуляторной энцефалопатии характеризуется умеренно выраженной и стойкой неврологической симптоматикой, которая проявляется формированием не менее двух неврологических синдромов, таких как псевдобульбарный, пирамидный, мозжечковый, чувствительные нарушения, экстрапирамидный, умеренные когнитивные нарушения, астеноневротический и другие. Наличие указанных признаков приведет к ухудшению способности выполнять обязанности военной службы.
• частые случаи возникновения (3 и более раза в год) временных нарушений кровоснабжения мозга (миниатаки, эпизоды повышенного артериального давления в мозге), которые требуют проведения медицинских исследований и терапии в стационарных условиях.
• Последствия недостаточного кровотока к позвоночнику могут проявляться в виде длительных нарушений чувствительности либо слабости в конечностях, что может затруднить выполнение военных обязанностей.

Лица, которые проходят обследование в соответствии с третьим пунктом графика заболеваний, могут быть признаны ограниченно годными к выполнению военной службы, если у них длительное ухудшение способности выполнять повседневные обязанности военной службы и если проводимое лечение не принесло результатов в течение четырех месяцев.

К разделу «в» относятся:

• иногда случающиеся (не чаще двух раз в год) временные нарушения кровообращения в мозге (транзиторные ишемии мозга, эпизоды гипертонической кризы в головном мозге), инфаркт с обратимыми неврологическими проблемами.

Текст был изменен и стал уникальным в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 01.10.2014 года N 1005.

• Стеснение полости общей или внутренней сонной артерии на уровне 70 процентов и больше, либо их полное закрытие без наличия клинических симптомов.
• Разные варианты мигрени с частыми и продолжительными приступами, которые происходят один раз в месяц или даже чаще, и длительность которых составляет сутки или дольше, требуют медицинского лечения в стационарных условиях.
• Многократно в месяц у меня возникает вегетативно-сосудистая дистония, сопровождающаяся обмороками, которые проявляются и простыми, и судорожными состояниями. Для подтверждения этого факта у меня имеется соответствующая медицинская документация.

Категорию «г» включают в себя:

• На первой стадии дисциркуляторной энцефалопатии проявляются различные органические симптомы, которые распределены по всему организму. У пациента могут быть легкие или умеренные нарушения когнитивных функций, такие как ухудшение памяти, затруднения с концентрацией внимания. Также наблюдается астеноневротический синдром, который проявляется эмоциональной неустойчивостью, повышенной раздражительностью, головной болью, головокружением, нарушениями сна, появлением шума в ушах и другими симптомами.
• первоначальные проявления недостаточности кровоснабжения мозга в форме отдельных непостоянных органических микросимптомов, признаков нестабильности вегетативно-сосудистой системы, легкого ухудшения отдельных познавательных функций (внимание, регуляторные функции), которые сочетаются с проявлениями астенических и невротических симптомов.
• Сужение просвета общей либо внутренней сонной артерии на уровне от 30% до 69% не сопровождается клиническими симптомами.
• разнообразные варианты мигрени с нечастыми эпизодами;
• Моя диагноз — вегетативно-сосудистая дистония, с проявлением крайне редких кризов.

Люди, которые подвержены потерям сознания, должны пройти более тщательное обследование и лечение. Установление наличия вегетативно-сосудистой дистонии происходит только в случаях, когда другие заболевания, сопровождающиеся нарушениями функций вегетативной нервной системы, не обнаружены. Если обмороки вызваны другими заболеваниями или расстройствами (инфекциями, травмами, отравлениями и т. Д.), То осмотр проводится в соответствии с соответствующими статьями расписания болезней.

Индивидуумы, склонные к обморокам, неспособны управлять транспортными средствами, а также выполнять работы на возвышенностях, с механизмами, которые находятся в движении, с огнем или водой.

В случае, если военнослужащие, проходящие военную службу по контракту, столкнулись с временной нарушением кровоснабжения мозга, в соответствии с пунктом 28 медицинского расписания возможно принятие решения о необходимости предоставления освобождения или отпуска по причине заболевания.

В случае, если у лиц, подлежащих освидетельствованию согласно графам I и II расписания болезней, произошло спонтанное внутричерепное кровоизлияние не связанное с травмой, заключение формируется в соответствии с пунктом «а». Для лиц, освидетельствуемых по графе III расписания болезней, выбор пунктов «а», «б» или «в» в заключении зависит от степени нарушения функций.

Если у пациента обнаружены аневризмы или сосудистые мальформации головного и спинного мозга, которые стали причиной острого нарушения кровообращения в мозге или спинном мозге, а также эпилептического синдрома, и в случае, когда хирургическое лечение невозможно или пациент отказывается от него, проводится освидетельствование по пункту «а», независимо от степени выраженности остаточных проявлений нарушений кровообращения в мозге и функций нервной системы.

После проведения хирургических, внутрисосудистых и радиохирургических методов лечения, которые были направлены на лечение аневризм, сосудистых мальформаций и других поражений сосудов головного и спинного мозга или поражений сосудов головного и спинного мозга у пациентов, указанных в графах I и II в расписании болезней, заключение делается по пункту «а». А у пациентов, указанных в графе III расписания болезней, заключение делается по пунктам «а», «б» или «в» в зависимости от того, насколько радикальным было лечение, какова площадь послеоперационного дефекта костей черепа и как прогрессируют восстановленные функции. Если имеется дефект костей черепа, то применяются соответствующие пункты статьи 80 расписания болезней.

При отсутствии симптомов артериальных аневризм и артериовенозных мальформаций осуществление осмотра выполняется в соответствии с пунктом «в».

Для определения начальных проявлений недостаточности кровоснабжения мозга и дисциркуляторной энцефалопатии следует применять следующие указания:

• На наличие одного из причинных факторов (атеросклероз сосудов головного мозга, высокое артериальное давление, сахарный диабет, повышенный уровень холестерина в крови, повышенный уровень гомоцистеина, заболевания сердца (например, ишемическая болезнь сердца, ревматические поражения, нарушения ритма сердца и т. д.), заболевания крови, поражения сосудов головного мозга из-за травм, инфекционных и системных заболеваний, аномалии развития сосудов, патология шейного отдела позвоночника, травма головного мозга и т. д.);
• Обнаружение жалоб, свидетельствующих о нарушении нормальной работы мозга;
• Выявление клинических симптомов повреждения тканей головного мозга.
• Обнаружение конкретных признаков когнитивных нарушений, установленных на основе результатов нейропсихологического тестирования;
• присутствие признаков поражения кровеносных сосудов головного мозга;
• Обнаружены признаки структурных изменений мозгового вещества при проведении магнитно-резонансной и компьютерной томографии.

Для постановки диагноза необходимо наличие не менее трёх критериев, а также связей между клиническими симптомами, факторами риска и результатами дополнительного обследования.

Изучение нейропсихологии включает проведение оценки психических функций с помощью краткой шкалы (разработанной Фолштейном и др. в 1975 году) и оценку регуляторных функций с помощью шкалы, созданной Дюбуа и др. в 2000 году. Однако, помимо этих тестов, исследование может включать и использование других методик.

У пациентов с первоначальными проявлениями недостаточного кровоснабжения головного мозга результаты тестирования могут соответствовать норме для их возраста, однако часто наблюдается незначительное снижение, как правило, одного из показателей. Общая сумма баллов по краткой шкале оценки психических функций составляет 29-30 баллов, по шкале оценки регуляторных функций — 17-18 баллов. При дисциркуляторной энцефалопатии первой стадии общая сумма баллов по краткой шкале оценки психических функций составляет 28-30 баллов, по шкале оценки регуляторных функций — 16-18 баллов. При дисциркуляторной энцефалопатии второй стадии общая сумма баллов по краткой шкале оценки психических функций составляет 24-27 баллов, по шкале оценки регуляторных функций — 12-15 баллов. У пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией третьей стадии общая сумма баллов по краткой шкале оценки психических функций составляет менее 24 баллов, по шкале оценки регуляторных функций — менее 12 баллов.

Заболевания, дающие право на освобождение от мобилизации

Заболевания, дающие право на освобождение от мобилизации

Какие медицинские состояния дают возможность освободиться от призыва на военную службу в случае частичной мобилизации?

Количество просмотров составляет 64147. Основные темы, обсуждаемые в тексте, — военная служба, медицинская помощь и мобилизация.

Согласно указу Президента Российской Федерации № 647 от 21.09.2022 года, требуется провести мобилизацию граждан Российской Федерации в Вооруженные силы страны. Те граждане, которые призываются на военную службу по мобилизации, получают статус военнослужащих и служат в Вооруженных силах по контракту. На данный момент указом президента предусмотрена лишь частичная мобилизация граждан.

Договоры, заключаемые военнослужащими на время службы, будут действительны до окончания частичной мобилизации. В этот период возможно увольнение с военной службы военнослужащих, служащих по контракту, и призывников, вызванных на службу во время мобилизации, в случае заболевания, признанного военно-медицинской комиссией негодными для военной службы.

Порядок медицинского освидетельствования граждан, подлежащих мобилизации

Порядок проведения медицинских осмотров у военнослужащих и граждан, которые подлежат мобилизации, устанавливается постановлением Правительства Российской Федерации от 04.07.2013 года № 565. В этом постановлении также содержатся требования к состоянию здоровья граждан при призыве на военную службу, гражданам, поступающим на военную службу на основе контракта, военнослужащим, а также гражданам, находящимся на службе в запасе Вооруженных сил России.

Кроме того, данное постановление включает в себя график заболеваний, который определяет различные категории годности к военной службе, включая граждан, подлежащих мобилизации.

• А – пригоден для прохождения военной службы;А – способен состоять на военной службе;А – подходит для выполнения воинских обязанностей;А – готов пройти службу в армии;А – приемлемый кандидат для военной службы;А – соответствующий требованиям военной службы;А – пригодный для службы в армии;А – подходящий для выполнения военных задач;А – пригодный к выполнению воинских обязанностей.
• Б – пригоден для прохождения военной службы с небольшими ограничениями;
• В — не на все сто готов к выполнению военных обязанностей;
• Г – непригоден для выполнения военной службы на данный момент.
• Данное лицо не пригодно для прохождения военной службы.

Заболевания, которые являются противопоказанием к частичной мобилизации

В списке заболеваний, которые являются препятствием для прохождения военной службы, перечислены следующие медицинские состояния:

• Заболевания, вызванные инфекциями и паразитами, классифицируются как категория Д (негоден к военной службе), если присутствуют условия активного прогрессирования туберкулеза, лепры, ВИЧ-инфекции, а также поздней или врожденной сифилиса.
• Новообразованиям, которые невозможно удалить или имеют отдаленные метастазы, присваивается категория Д. Граждан с активно прогрессирующими злокачественными новообразованиями также могут быть признаны полностью негодными.
• Только людям с болезнями крови, кроветворных органов и отдельными нарушениями, вызывающими активацию иммунной системы и сопровождающимися быстрым прогрессированием или значительным нарушением функций, будет дана категория Д.
• Лица, чьи заболевания эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ привели к серьезному нарушению функций организма, имеют право на получение категории Д, относящейся к болезням эндокринной системы.
• люди, страдающие от шизофрении, тяжелых и стойких психических и невротических расстройств, а также умственной отсталости в различной степени, считаются полностью неспособными.
• Заболевания нервной системы, которые относятся к категории Д, включают эпилептические припадки, происходящие пять и более раз в год, воспалительные и демиелинизирующие заболевания центральной нервной системы, которые вызывают существенные нарушения функций организма, инсульт с III стадией дисциркуляторной энцефалопатии, травмы головного и спинного мозга с серьезными нарушениями функций.
• Очные недуги и аномалии, приводящие к нарушению зрения, такие как краткозоркость или дальнозоркость силой более 12,0 дптр в одном из главных направлений, или астигматизм любой степени с различием рефракции в двух главных направлениях более 6,0 дптр, а также глаукома или нотравматическое отслоение сетчатки обоих глаз имеют право на полное освобождение от военной службы.
• Группа Д заболеваний охватывает случаи, когда у человека с рождения отсутствуют ушные раковины, а также в случаях, когда он страдает от глухоты или глухонемоты в обоих ухах.
• В системе кровообращения могут возникать различные заболевания, такие как ревматизм, другие болезни сердца (включая врожденные) с тяжелой сердечной недостаточностью, гипертоническая болезнь III стадии с высоким артериальным давлением и ишемическая болезнь сердца с серьезными нарушениями функций.
• Людям, у которых диагностирована тяжелая форма бронхиальной астмы или другие заболевания органов дыхания с серьезными нарушениями функций, будет присвоена категория Д — это относится к болезням органов дыхания.
• Заболевания органов пищеварительной системы представляют собой патологические изменения в пищеводе, кишечнике (исключая двенадцатиперстную кишку) и брюшной полости, сопровождающиеся серьезными нарушениями функционирования организма.
• Пациенты, у которых обнаружены заболевания кожи и подкожной клетчатки, такие как хроническая экзема, псориаз и атопический дерматит, считаются полностью не пригодными для лечения.
• патологии костно-мышечной системы, соединительной ткани, а также системные васкулиты – классифицируются в группу Д в случае наличия артритов и артропатий, вызванных инфекциями, воспалением или автоиммунными процессами, а также системными заболеваниями соединительной ткани;
• Болезни мочеполовой системы – это долговременные заболевания, связанные с поражением почек, развитием гидронефроза, пиелонефрита (вторичного), образованием камней в мочеиспускательном канале, возникновением цистита и других патологий мочевого пузыря, а также невенерическим уретритом, стриктурами уретры и другими нарушениями функций этого органа.
• Людям, которые имеют инородное тело в полости черепа, дефект костей черепа размером более 40 квадратных сантиметров, замещенный пластическим материалом, или дефект костей черепа размером более 10 квадратных сантиметров, не замещенный пластическим материалом, переломы позвоночника, костей туловища, верхних и нижних конечностей, травмы кожи и внутренних органов, приводящие к серьезным нарушениям функций, относятся к категории Д, которая описывает последствия травм, отравлений и других воздействий внешних факторов.

В этот перечень также включены последствия травм, отравлений и других негативных воздействий, происходящих извне. Если у лица, подлежащего мобилизации, имеются проблемы со здоровьем, то в военкомате следует предоставить медицинские документы, подтверждающие наличие данного заболевания: амбулаторную карту, выписки из стационара, заключения специалистов соответствующей области. На основе предоставленных документов военно-врачебная комиссия может назначить дополнительные медицинские обследования.

Ищете помощь юриста? Просто отправьте заявку или позвоните по следующим номерам телефонов: +7 (922) 98-98-223, +7 (922) 98-98-224.